临床意义

该技术为我们提供了一种可替代机械性去除银汞染色的美观而保守的方法

摘要

本次研究的目的是描述一项技术，并且报道采用改良技术获得成功的临床病例，一颗由银汞染色的前磨牙，用35%的过氧化氢进行两个阶段的诊室漂白，然后用后牙直接复合树脂修复进行修复。

  前言

牙齿是多种元素的组合， 其颜色是由牙本质决定的，导致恒牙表现为黄色。数年中，釉质承受着磨损，接下来牙本质由于修复性牙本质的沉积而变厚，这个形象叫做生理褐变。

牙齿漂白技术是一种保守性的选择，被认为是改变牙齿颜色的美观治疗首选。进行漂白治疗的牙齿通常保持着其原来的形状、轮廓和表面特征。

银汞修复体不但有碍观瞻，还会导致牙体组织染色，令人不悦。银汞是一种合金材料，可被腐蚀。这种牙齿内部的染色和腐蚀是很难去除的。

漂白活髓牙去除外源性和内源性染色，是通过释放氧气，并渗透至牙本质小管，对染色碳分子发挥作用而实现的。漂白是通过将漂白凝胶置于牙齿外表面，直接接触牙釉质完成的。

牙齿变褐过程的发生是由于化学稳定性结构的形成，也就是颜色逐渐变暗的原因。漂白过程设计到氧化反应，将有机材料转化为二氧化塔和水。碳分子构成的染色物质被分解并转化成较小的化合物，颜色较浅。饱和点是指当获得最大程度美白效果时的时间点。从这个阶段开始，染色物质不再被漂白，漂白剂开始作用域其他踏水化合物，诸如釉质基质蛋白质。此时，牙齿组织就开始丧失。因此，临床医生需要知道何时停止这个过程，因为当牙齿组织丧失时，漂白的所有美学优点也就都丧失了。要获得牙齿美白的成功，专业医生应该能够面对变色的可能原因进行诊断，并具备美白物质作用机理方面的知识，而且他们还应该提供安全而有效的技术。只有完成这些准备，才有可能获得令人满意的效果，及平衡和谐的颜色，还原美观的笑容。